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来源： 发布时间：2021/04/29
受邀专家
张雅敏
天津市第一中心医院普通外科主任、肝胆外科主任（兼）
主任医师
医学博士
从事肝胆外科及移植工作20余年，对再次手术的肝移植病例、肝癌肝移植、肝移植术后胆道并发症的防治积累了丰富的临床经验。
肝癌的系统治疗
张雅敏主任说
目前肝癌是以多学科合作的模式进行治疗，即MDT治疗模式，主要根据肿瘤的大小、数目、有无血管侵犯以及病人基础肝病的状态来选择治疗方式。比如，肿瘤单发小于3厘米或者5厘米，可以选择射频、微波消融等治疗。
肿瘤局限在肝脏的一个区域，可以采用介入治疗；肝脏情况允许，可以采取肝部分切除手术；肝硬化程度比较重，或者处于失代偿期阶段，推荐肝移植；其他治疗手段还包括靶向治疗和免疫治疗。
上述局部及全身联合治疗，构成肝癌的系统治疗。
挽救性肝移植
病人患肿瘤后，可先经过射频、介入、手术切除及靶向治疗等手段。病人已做肝部分切除术，或者是复发后又做了肝部分切除术，甚至是做了几次肝部分切除术之后，又可疑肿瘤复发，或者肿瘤已经复发，同时自身基础肝硬化比较重，这时候再做移植，叫挽救性肝移植。
在肿瘤复发，没有侵袭大血管，没有肝外转移，或者是肿瘤即将要复发的时候做挽救性肝移植是比较好的手术时机。
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