武红涛，天津市第一中心医院超声科主任医师，擅长器官移植超声诊断及超声介入治疗。

移植肝超声知多少（中）

各位移友大家好，上一次我向大家讲解了肝移植术后超声检查中，肝动脉如何判读，那么下面我向大家再进一步介绍门静脉，肝静脉，下腔静脉以及胆道系统，我们来如何判断。

第二支入肝的血流是门静脉。门静脉的血流量约占入肝血流的70%以上。正常成人门静脉的直径在0.8到1.4cm，流速不<15cm/s，最高值不超过120cm/s。它的频谱也表现为平滑的带状频谱。如果存在门静脉高压，可能门静脉流速要<14cm/s。如果存在门静脉吻合口的狭窄，这种情况也特别好发于儿童肝移植术后，那么狭窄处流速通常会升高，一般可能会>200cm/s或者狭窄口与狭窄前方的流速比>3:1，这也是我们诊断门静脉狭窄的诊断标准。

正常的肝静脉和下腔静脉是向心的血流，那么我们从超声测量上呈现出三相波或者两相波的波形。何为三相波，何为两相波，这主要是和心动周期心腔内的压力相关。那么正常的肝静脉流速不低于15，如果肝静脉流速减低，可能会存在肝脏流出道梗阻，下腔静脉淤滞或者心脏功能不全等等情况。

好了，今天我就向大家讲解到这里，那么下一期我将继续为大家讲解胆道等我们其它的检查内容。